09:36
Диагноз МКБ 10 - Стресс. ВСД. Панические атаки. Депрессия.
Диагноз МКБ 10 - Стресс. ВСД. Панические атаки. Депрессия.

Международная классификация болезней МКБ 10.
Диагноз. Стресс. ВСД. Паническая атака. Депрессия.
Вегетативно-сосудистую дистонию - ВСД - растащили на симптомы. Бессонница. Нехватка воздуха. Боли, спазмы в мышцах. Давление. Пища вредная.
Каждый врач лечит свои симптомы:
Диагноз МКБ 10 - лечение не больного и не болезнь, а симптомы.



МКБ 10. Диагноз. Стресс. ВСД. Депрессия.
Международная классификация болезней МКБ 10



Оглавление


Диагноз– краткое врачебное заключение о патологическом состоянии здоровья обследуемого, об имеющихся у него заболеваниях (травмах) или о причине смерти, оформленное в соответствии с действующими стандартами и выраженное в терминах, предусмотренных действующими классификациями и номенклатурой болезней.


Содержанием диагноза могут быть также особые физиологические состояния организма (беременность, климакс, состояние после разрешения патологического процесса и др.), заключение об эпидемическом очаге.


В начало


Международная классификация болезней МКБ 10.
Диагноз. Стресс. ВСД.



Коды МКБ-10
F43.0 Реакция на острый стресс.
F43.8 Другие реакции на тяжелый стресс.
F43.9 Реакция на тяжелый стресс, не уточненная.
– расстройства, рассматриваемые как непосредственное следствие острого тяжелого стресса или продолжительного трaвмировaния.
–Стрессовые события или продолжительные неприятные обстоятельства являются первичным или преобладающим причинным фактором и расстройство не могло бы возникнуть без их влияния.


В начало

Есть ли вегетативно-сосудистая дистония - ВСД в МКБ 10?


В Международной классификации болезней (МКБ - 10), нет диагноза ВСД.
Это системное расстройство формулируется как «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы» под кодом F45.3).

F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной. системы
R45.8 Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию.
Учение о функциональных расстройствах, в противовес органическим заболеваниям, начато в древности и получило оформление в отечественной медицине Советского периода - вегетативно-сосудистая дистония целостный синдром, неотъемлемая часть клинической картины органических заболеваний и составляющая ядро последствий стрессовых ситуаций.


Вегетососудистая дистония (ВСД) – полиэтиологический синдром, обусловленный нарушениями вегетативной регуляции сердца, сосудистого тонуса, внутренних органов и желез внутренней секреции, приводящий к снижению адаптивных возможностей организма.


Паническая атака. МКБ-10 под кодом F41.0 (эпизодическая пароксизмальная тревожность).


Паническая атака это концентрированная, взрывная реакция психовегетативноэндокринной системы с подавлением разума и господством эмоций в ответ на не отреагированные стрессовые ситуации, в условиях прогрессирующей вегетативно-сосудистой дистонии - ВСД.


Жизнь устроена так, что на один стресс накладывается другой.
Не каждый способен размышлять над результатами и делать разумные выводы.






Яко же черви въ изгнилѣ древѣ ражаються,
тако же и печаль въ мякъкыя человѣкы входить.
Пчела, 252 (XIV в. ← XIII в.).

Что потеряли в диагнозе МКБ - 10



К настоящему времени изучены практически все заболевания человека и
каждое получило свое название диагноз МКБ 10.





В начало


Диагноз это формула врачебного умозаключения,
выраженная в терминах, предусмотренных классификациями и
номенклатурой диагнозов болезней МКБ-10.


Термин неврозы был впервые предложен в 1776 году шотландским врачом У. Келленом для обозначения таких ;расстройств ощущений и движений, которые не сопровождаются лихорадкой и не зависят от поражения какого либо определённого органа,а обусловлены общим страданием.

К концу 18 века ученые медики пришли к выводу, что помимо патологии органической природы, имеются заболевания, не имеющее установленной причины, не проявляющиеся органическим поражением органов и имеющие преимущественно субъективные проявления.

В результате исследований было установлено, что, несмотря на индивидуальность причин,есть общее переживание кризисных ситуаций, психогения.

В отдельных самостоятельных симптомах стали находить общие закономерности.

Проблема человека, переживающего психологический стресс, известна с начала века.

На протяжении тысячелетий она была в центре внимания теологов, художников, писателей, философов, психологов, ученых медиков.

И вот наши, отечественные ученые
Нет, не решили, а, возможно, даже не приблизились к пониманию проблемы.

Но, совершили главное.

Были найдены внутренние связи среди неисчислимых причин и следствий патологических состояний человека, переживающего последствия стресса.

Было определено единство этиологии, патогенеза, клиники и лечения.

Была оформлена новая медицинская нозология, что позволило сформулировать диагноз и разрабатывать тактику лечения.

Это не застывшее, а развивающееся понятие с постоянным накоплением новых данных и, вследствие этого, сменяющимися формулировками диагноза невроз, функциональные болезни, вегетативно-сосудистая дистония и прочее.

Несмотря на череду терминов, оставалось неизменным понимание болезни, как единого патологического состояния.

Это включалось в профессиональные обязанности врача, который
назначал лечение,давал рекомендации по профилактике.

Главное в том, что это достижение было в полном соответствии с традициями русской медицины –
лечить не болезнь, а больного.

В начало

Но, что случилось, то случилось.

Переход на международную классификацию болезней диагноз МКБ-10 уничтожил достижения русской медицины в учении о функциональных расстройствах, упразднил понятие вегетативно-сосудистой дистонии.

Потеряны, найденные общие закономерности в индивидуальных причинах и симптомах функциональных расстройств.


Единое целое распалось на ее составляющие.


Каждый симптом получил самостоятельность.
Каждому симптому приставили своего врача, который игнорирует связь целого.
Теперь мы лечим
не болезнь,
не больного.
Нас откинули на столетие назад.

Мы лечим симптомы.
Это называется органонаправленное лечение.
Что ж! Что случилось, то случилось.

Голова пухнет от

  • невроза,
  • стресса,
  • тревоги,
  • депрессии,
  • уныния;,
  • вегетативно-сосудистой дистонии&,
  • панических расстройств,
  • остеохондроза,
  • грыжи позвоночника,
  • несварения желудка,
  • раздраженного кишечника;,
  • засоренной печени»,
  • а теперь от посттравматических стрессовых расстройств.

Весь этот хаос медицинских и парамедицинских диагнозов означает одно
результат наших стрессов, наших переживаний - ПТСР, посттравматические стрессовые расстройства - вегетативно-сосудистая дистония - ВСД.

От перемены диагноза болезнь не уходит.

Не следует мазать черно-белыми красками.

Несомненно, есть заболевания, подлежащие стандартизации и в МКБ-10 наша медицина приобрела много.

Но, хронические болезни, в то числе ПТСР, под стандарт диагноза МКБ-10 подвести нельзя. Тут потеряли много.

Потеряли ритуал. Потеряли тайну. Потеряли традиции.


Вспоминаются будни на кафедре нервных болезней ГИДУВа, когда при кафедре была клиника, когда педагогический, научный, лечебный процесс составляли единое целое, а сотрудники творческий коллектив.

В фиксированный день обход профессора.

В начале рабочего дня старшая медсестра в каждой палате проверяла у всех ли чистые наволочки, хорошо ли заправлены простыни, нет ли неположенных продуктов в тумбочках.

Лечащий врач еще раз осматривала своих пациентов, подбадривала робеющих, чтобы они не стеснялись задавать, тревожащие их вопросы профессору.

Профессор, Дьяконова Ирина Николаевна, в окружении доцентов, врачей клиники и врачей, проходящих обучение на кафедре, входила в палату. Торжественно возбужденные больные ловили каждое слово профессора, надеясь услышать что-то важное для себя. Врач докладывала историю болезни по памяти, показывала, в чем стало лучше, а где успеха нет. Профессор подходила к каждому больному и каждому находила ободряющие слова, вселяла надежду на выздоровление, отвечала на вопросы, давала советы.

В кабинете профессора проходил анализ, проведенного обхода. Профессор выслушивала обоснованность, доказательность диагноза, обследования, лечения, делала замечания, рекомендации, спрашивала присутствующих какие книги, научные статья мы прочитали по болезни, обсуждаемого больного. Каждого больного!

Все вместе учеба и воспитание.

На следующий день врач приходила на обход либо с гордо поднятой головой, либо с краской стыда на щеках от воспоминаний о минутах, проведенных в кабинете профессора.

Врачи, окончив курс обучения, разъезжались по городам и весям, не только с новыми знаниями и умениями. Они несли с собой высокую культуру традиций Русской медицины – лечить не болезнь, а больного.

Как ни крути, а это с МКБ – 10 мы потеряли.


В начало

Болезнь, которой посвящены наши публикации, разворачивается в сфере дисфункции
вегетативной нервной системы и расстройств психической деятельности.




/td>


В начало



Немецкие ученые Г. Эппингер и Л. Гесс в 1910 году предложили учитывать, при выделении конституциональных типов, преобладание у человека того или другого отдела вегетативной нервной системы.

Тех, у кого отмечалось превалирование симпатического отдела, они относили к симпатикотоникам: у этих людей сравнительно частый пульс, широкие зрачки, склонность к повышению артериального давления.

У ваготоников, с преобладанием парасимпатической нервной системы, обнаруживаются: редкий пульс, склонность к понижению артериального давления, повышенная потливость.

Между этими крайними типами располагается третий нормотоники, у которых имеется равновесие в функционировании обоих отделов вегетативной нервной системы.

В начало

Мы все ежедневно, ежеминутно, переживаем стрессы, кризисные ситуации.


Не нужно думать, что кризисные ситуации это всегда сверхсильные катастрофы.
Достаточно недоброжелательного взгляда, чтобы

привычное течение жизни может внезапно нарушиться дисфункцией вегетативной нервной системы, тогда человек переживает вегетативный криз.

Если чрезмерно активируется симпатический отдел вегетативной нервной системы,
то это обозначается как симпатоадреналовый криз,
если парасимпатический, то вагоинсулярный.

Обычно во время криза имеются смешанные проявления гиперактивации вегетативной нервной системы.

В последнее время часто употребляется термин "панические атаки МКБ 10".
Это ни что иное как симпатоадреналовый криз, в котором делается акцент на выраженной тревожности.

Мы не замечаем, как в нашем организме и личности постоянно происходит поэтапное,
стадийное формирование сложного хронического синдрома
посттравматических стрессовых расстройств ПТСР.


- У тебя что-то случилось?

Для одних это что-то трагическое известие (такое зафиксировано в МКБ 10), а другим достаточно потерять пуговицу.
Вспомните, как часто мы срываемся, психуем, орем до хрипоты, доказываем свою правоту.
Это и есть переживание стрессовой ситуации, вегетативно-сосудистая дистония - ВСД.

Последствия обычной ссоры и тяжелого горя одинаковы.

На обычную ссору и тяжелое горе организм и личность одинаково реагируют острой комплексной, психоэмоциональной реакцией - вегетативно-сосудистой дистонией.

При любом стрессе у нас возникает беспомощность или бессилие, тревога или страх, ослабляется память, внимание.

Разные люди по разному преодолевают стрессовые ситуации.

Хорошо, если рассудочно-логический анализ, сложившейся ситуации способствует преодолению вегетативно-сосудистой дистонии и вызывает адекватную адаптацию личности к изменившимся, вследствие пережитого стресса, условиям.  Это называется преодоление кризисной ситуации с положительным решением.

Плохо, если эмоционально-аффективные переживания подавляют рассудочную деятельность и человек отдает себя во власть навязчивых мыслей, неконтролируемых вторжений воспоминаний пережитых событий. Это называется преодоление кризисной ситуации с отрицательным решением.

Насильственные мысли, не контролируемые вторжения воспоминаний пережитой кризисной ситуации, стресса неизбежно влекут за собой

Тревога, бессонница и навязчивые мысли любого содержания,
это начало и продолжение ПТСР посттравматических стрессовых расстройств.

Внезапно изменяющаяся ситуация воспринимается организмом, как необходимость включения арсенала приспособительных реакций.

  • разрушить покой свой и своих близких,
  • обрушиться в пучину тревоги,
  • депрессии,
  • мучиться бессонницей,
  • потеряться в навязчивых мыслях,
  • зажаться спазмами мышц,
  • заблудиться в коридорах поликлиник,
  • ужаснуться результатами анализов.
  • стать рабами навязанных привычек..
    • заболевания всех органов и систем,
    • бессонницу,
    • нарушение дыхания,
    • нарушение терморегуляции,
    • спазмы мышц,    
    • повышение артериального давления,
    • раздражение желудка, кишечника, мочеполовой системы,
    • снижение иммунитета и
    • гормональной активности.
  • В начало

    Первым реагирует гипоталамус.

    Гипоталамус - высший центр вегетативной нервной системы , посредством гипофиза осуществляющий

    • взаимодействие функций внутренних органов
    • для поддержания оптимального обмена веществ и энергии,
    • в терморегуляции, в деятельности пищеварительной,
    • сердечно-сосудистой,
    • выделительной,
    • дыхательной,
    • пищеварительной,
    • эндокринной систем.

    Вследствие возбуждения гипоталамуса, гипофиза происходит не осознанное выделение гормонов стресса
    - адреналина,
    - норадреналина,
    - кортизола.

     

    У человека

    • дрожат руки,
    • челюсти,
    • сжимаются мышцы,
    • учащается сердцебиение,
    • повышается давление крови,
    • учащается дыхание,
    • расширяются кровеносные сосуды.

    Каждый из упомянутых гормонов проявляется своим, специфическим действием.

    " " "

    Выброс кортизола сопровождается повышенным потоотделением, тахикардией, учащением дыхания, пересыханием во рту, склонностью к ожирению, сахарному диабету, дефициту гормонов щитовидной железы.

    Адреналин резко активирует нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную системы, работоспособность, силу, выносливость. Снижает чувствительность к боли.

    Норадреналин сужает сосуды, повышает давление, стимулирует сердцебиение, расширяет бронхи, замедляет пищеварение, уничтожает чувство страха, повышает агрессию, придает силы и выносливость.

    Вегетативная и эндокринная активность сопровождается эмоциональными реакциями страха и агрессии.

    Осознанность эмоциям придает обозначение их словом. Слово обладает властью подчинить эмоции разуму.

    Физиологическая активность вегетативной нервной системы и гипоталамуса обозначается термином тонус.

    Повышенная физиологическая активность гипертонус.

    Пониженная физиологическая активность гипотонус.

    Это и есть вегетативно-сосудистая дистония.

    В патологических ситуациях, когда происходит нарушение гармонии взаимодействия гипоталамуса и вегетативной нервной системы обозначается термином дистонус. Дис в переводе нарушение связей.

    В привычной медицинской терминологии это вегетативная дистония.

    Учитывая выраженность сердечно-сосудистых нарушений вегетативно-сосудистая дистония - ВСД.

    В связи с переходом на МКБ-10 термин вегетативно-сосудистая дистония утратил свое значение.

    В настоящее время используются диагнозы международной классификации болезней МКБ 10 посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР), депрессия, панические атаки.


    В Международной классификации болезней (МКБ - 10), нет понятия ВСД.
    Это системное расстройство формулируется как «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы» под кодом F45.3).




В начало

Уныние и депрессия. Что общего?


Врачебное искусство с древних времен держится на трех «китах»: нож (хирургия), целебная трава (терапия) и слово (психотерапия).





Врачебное искусство с древних времен держится на трех «китах»: нож (хирургия), целебная трава (терапия) и слово (психотерапия).

В XVIII веке основой западной медицины становится принцип причинно-следственных отношений – признание первичности материи и вторичности сознания.

С этого времени теория и практика медицины строится на утверждении, что все болезни начинаются от воздействия материальной причины, которая вызывает органические повреждения органов и тканей.

Все внимание направлено на изучение причин и совершенствование методов диагностики и лечения телесных болезней. Больному отведена пассивная роль полной зависимости от искусства врачей. Так было, так есть. Отличие лишь в условиях и способах лечения в различные исторические периоды.

Болезни души, в православии получившие название «Уныние», из сферы светской медицины исключены.

По мере накопления научных знаний, перед врачами встала проблема – у многих болезней нет материальной причины и нет органических повреждений органов и тканей. Такие болезни к концу XVIII века получили название «Неврозы». Причиной неврозов стали считать конфликты, трудности жизненных ситуаций (стрессы), которые нарушают функциональную деятельность и взаимосвязь здоровых внутренних органов.

Учение о неврозах прошло через частокол терминологии – «Неврастения», «Вегетативно-сосудистая дистония», «Паническая атака» и остановилось на формулировке «Депрессия».

Так, в православии осталось бестелесное уныние, а в медицине появилась анэнцефальная (бездушная) депрессия - страдание души и тела, искусственно разделенное на две самостоятельные части.

Клинические симптомы уныния и депрессии проявляются в сложном сочетании: - нарушений памяти, внимания, мышления, - изменения настроения, - болезней тела, - отклонений поведения.

В унынии превалируют симптомы страдания души, а в депрессии тела.

Депрессия и уныние, самостоятельные и одновременно единые симптомы болезней души и тела, следствие череды, повторяющихся, наслаивающихся стрессовых событий.

Врачи, анализируя последствия, пережитых стрессов, выставляя диагноз «депрессия», сталкиваются с трудностями лечения потому, что не принимают во внимание душевные проблемы пациента.

Подробнее на https://lechim-stress.ru



В начало

Советы по немедикаментозной терапии больных после стресса
с посттравматическими стрессовыми расстройствами - ПТСР - ВСД - Депрессия.
(для больных и их окружающих)



Паническая атака это концентрированная, взрывная реакция психовегетативноэндокринной системы с подавлением разума и господством эмоций в ответ на не отреагированные стрессовые ситуации, в условиях прогрессирующей вегетативно-сосудистой дистонии - ВСД.


Помощь в момент приступа состоит в действиях, вызывающих удивление больного, с целью перенаправления внимания на необычные ощущения.


Оказывающий помощь, усаживает больного на стул, просит выпрямить ноги и поставить их на пятки, руки расслабить и опустить вдоль туловища, слегка отклоняет (не запрокидывает) голову больного назад, просит закрыть глаза и подушечками своих выпрямленных больших пальцев плавно нажимает на опущенные веки до появления болевых ощущений и возникновения зрительных эффектов, заставляя больного плавно дышать животом.

В большинстве случаев это оказывает хороший, положительный эффект.



В начало




Болезни конструируются мозгом!

Неужели вы такой?

  • - кто оставляет, нужное сделать сейчас, «на потом»,
  • - кто думает, что сейчас нет времени на
  • физические упражнения,
  • на хобби с полезным результатом,
  • на хорошую книгу,
  • на общение с друзьями,
  • на изложение своих мыслей в письме,
  • - неужели вы тот, кто думает, что достаточно и того, чтобы переслать с помощью пары кликов "мертвые" картинки по списку.

    В таком случае вы, рано или поздно, обнаружите, что у вас есть время:

  • - для болезней,
  • - для обследования «всего организма»,
  • - для походов в аптеку,
  • - для выслушивания рекомендаций по «здоровому образу жизни».

    Не вы, а окружающие заметят у вас

  • - депрессию,
  • - оскудение разума,
  • - рабство зависимости от рекламы,
  • - превращения вас в суррогаты человеческих взаимоотношений.

Талантливые и общительные люди, не оставляющие на завтра то, что нужно сделать сегодня, в наше время большая редкость, если вы такой, если в вашем окружении остались такие, то вам очень повезло.


В начало



Стрессы сейчас это пережитые события в прошлом.
Бессонница. Навязчивые мысли. Нехватка дыхания. Боли в мышцах. Давление.


Переживаемые стрессы сейчас происходят на почве пережитых стрессов в прошлом, которые сохраняются в бессознательной памяти. Поэтому сейчас достаточно мимолетного, малозначащего события, чтобы «открыть шлюзы» для разрушительной энергетики пережитых в прошлом событий.

Так же как сейчас, мы читаем написанное на основе усвоенного опыта обучения чтению в детстве.

Главным пусковым фактором нынешних стрессов является слово.

Словом были обозначены события стресса прошлого, и слово такого же смысла, по ассоциативным связям сейчас, является причиной «взрыва» эмоций и возбуждения вегетативной и эндокринной систем, незавершенных в прошлом событий.


Слово внешне реализуется мышечным сокращением. Мышечные сокращения, обеспечивавшие прошлые стрессы остаются в форме мышечной памяти, в виде болей, хранилищем пережитых, незавершенных стрессов.
Какие мышцы обеспечивали слова прошлых стрессов, эти же мышцы включаются в обеспечение слов нынешнего стресса.


Любое наше действие, включая мысль, обеспечивается мышечным сокращением. Если у Вас спазмы в горле, нехватка дыхания, значит у Вас стереотип внешнего проявления стресса сокращением дыхательных мышц. И не только! Возможны и проблемы с кишечником, мочеиспусканием. ВСД!


Понаблюдайте за собой – какие слова у Вас наиболее частые?
Как Вы жестикулируете?
Какой тип дыхания у Вас в покое?
Какие сновидения?


В начало

Постарайтесь извлечь урок из прошлого.


Главное, постарайтесь извлечь урок из прошлого. Не так уж там было все плохо.




Поройтесь в фотографиях прошлых лет – на всех Вы с улыбкой до ушей!


И сейчас проблем много, но жить то надо и с этими проблемами. Справляться с проблемами нужно разумом.
Нужно эмоции подчинить разуму.

В начало


— Кто отвечает за "погоду в голове"?


Заболевания человека можно рассматривать с разных сторон и точек зрения, решать вопросы на всевозможных уровнях и на разных позициях. В данной публикации мы решили обратиться к разделу реабилитации, конкретно к той части, которая отвечает за коррекцию «погоды в голове», то есть, о функциях и значении психологического аспекта в реабилитационных мероприятиях.


Об этих взаимосвязях рассказывает доцент кафедры неврологии, рефлексотерапии и остеопатии КГМА Владимир Дмитриевич Камзеев:


(Интервью опубликовано на сайте «Медицинская практика» Из практики реабилитолога: борьба с психологическим терроризмом. 28.09.2011.)

— В научной и религиозной антропологии природа и сущность человека представляется как единство и неразрывность биологического, психологического и социального. Дух, Душа и Тело. В неврологической практике болезнь «оккупирует» биологическое, телесное поле. Но! При этом неизбежно происходит деформация и психологической, и социальной составляющей. Данная исходная позиции, на сегодняшний день, определяет подходы к реабилитации больных и формированию здорового образа жизни здоровых людей.


— Какие основные проблемы в реабилитационных мероприятиях?


— Социальная среда, в которой живет человек, во многом определяет его психологию и состояние тела. На сегодняшний день наблюдается нарастание зависимости человека от производителей в самом широком смысле этого слова. Производителей питания, одежды, информации, литературы, искусства, фармакологических препаратов и т.д.

В итоге человек перестает самостоятельно думать и заботиться о своем здоровье. Зачем?

Ведь, «Если в желудке шум и гам», то мы знаем, точнее нам сказали, что нужно делать. Главное без усилий для себя.

Наши пациенты приходят к врачу, в аптеку, как в овощную лавку. Выбирают препараты «от головы», «от живота». Исправляют биоэнергию. Повышают «защитные силы».

Все направлено на удовлетворение потребностей тела, на получение удовольствия. В этой круговерти «забываются» две наиболее важные составляющие антропологического осмысления человеческой сущности — Дух и Душа.

Пустоты в природе не бывает. Неприкаянную душу берут в заложники телевидение, кино, газеты. О духовном воспитании не вспоминается.

Человек забыл, что «волшебной таблетки» не существует. Забыл, что здоровье должно быть выстрадано, должно быть наградой за жизнь без греха.

Зависимость от фармакологической и психологической агрессии приводит к росту общей заболеваемости, а также к нарушению эффективности лечения той или иной патологии.

Поэтому, задача реабилитации действовать комплексно, учитывая целостную систему человеческого организма.


— Каковы наиболее ранние нарушения психоэмоциональной сферы человека?


— Состояние психологического стресса возникает и у, условно говоря, здорового человека, и с какой-либо патологией, в том числе, неврологической.

Первым его проявлением является нарушение сна. Расстройство сна – это барометр, указывающий человеку на неблагополучие в его целостной системе.

При первых признаках расстройства сна, человеку нужна скорая медицинская помощь.

Нужно нормализовать сон, прежде всего немедикаментозными средствами – физическими упражнениями, пребыванием на свежем воздухе, обратить особое внимание на положение тела и головы во время сна. При неправильном положении головы (низкой, или высокой подушке, слишком жестком матраце) нарушается общий кровоток и кровообращение головного мозга. Найти «нужную позу» для сна, удобную для конкретно человека – это очень важный раздел в реабилитации.


— В чем главная опасность нарушения сна?


— При нарушении сна обязательно возникают навязчивые мысли, идеи, что, в свою очередь, становится причиной дальнейшего нарушения сна.

Любая мысль, слово выражается мышечным ответом, и если этот мышечный ответ не реализуется в реальности, то это грозит возникновением патологии в нервной системе, главным образом, вегетативной нервной системе.

Кроме того, необразованность в религиозной сфере, порождает языческие интерпретации сновидений в форме гаданий, предсказаний. Человек может стать жертвой псевдорелигиозных сект.


— Чем еще проявляется стресс?


— Нарушением дыхания.

Точнее, нарушением механизма его исполнения. Напомню, что брюшное дыхание – это всегда расслабляющее, образно говоря, излечивающее дыхание. Ключичное – это агрессия.

Задача реабилитационных мероприятий, при любой патологии, восстановить механизм исполнения дыхания. Научить пациента дышать «животом». Нормализация дыхания ведет к нормализации кровотока во всем теле, уравновешенности психической сферы.


— А что дальше?


Следующий момент – избежать формирования хронического напряжения мышц.

Физиологическая особенность мышцы – активное ее сокращение, а механизм активного расслабления не предусмотрен природой. Расслабление происходит только за счет сокращения других мышц.

В этом процессе всегда остается остаточная деформация, в связи с этим возникают мышечные зажимы в различных частях тела.

Есть мышечные спазмы, которые мы «носим» в себе и не замечаем. Но, при некоторых обстоятельствах спазмы начинают разрастаться и вызывать болезни внутренних органов, быть причиной повышения артериального давления, головокружения. В этих случаях пациентам следует обращаются к неврологам.

Здесь в реабилитационные мероприятия подключаются такие методы как двигательная активность, мануальная терапия, физиотерапия и так далее.


— Какое влияние на эффективность реабилитационных мероприятий оказывают стрессовые факторы?


— У каждого человека есть свой, определенный ресурс, поэтому влияние стрессовых факторов разное. Но в одном есть схожесть – стрессовые факторы, скапливаясь, вызывают психосоматические заболевания. Важен не стресс – важно то, какой вывод делает человек из происходящих событий.


— Какие сложности в реабилитации возникают при обращении внимания на психологический фон пациента?


— Необходимо важное значение придавать социально-психологической реабилитации пациента.

Например при инсульте. Даже в случаях, когда двигательные нарушения минимальны или их удается восстановить, из социальной среды пациент на какое-то время выпадает.

К сожалению, не всегда человек способен возвратиться к привычной работе и образу жизни. Здесь возникает вопрос: «Что делать?».

На пациента «набрасываются» все: родные, врачи, коллеги по работе, стараясь вернуть его к прежнему состоянию. Поставить на ноги, при использовании современных методов лечения и реабилитации инсультов часто, конечно, удается. Но, в плане психического состояния пациент будет уже далеко не в том качестве, что был до инсульта.

Необходима социально-психологическая реабилитация. Учитывая психологические, интеллектуальные возможности, нужно предложить другое занятие – интересное, увлекательное, освоение которого позволит лучше адаптироваться к социальной среде после болезни.


— А она у нас идет в лечебно-профилактических учреждениях вот так, параллельно?


— Не во всех и далеко не всегда. Реабилитация на «телесном» уровне выполняется квалифицированно и эффективно. А заботы о душе нет. Духовная сфера деформирована. Сейчас «Люди гибнут за металл!» Помните Фауста?

В начало



Поясню на примере литературных героев.



Уныние и посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР) одновременно
и самостоятельное и единое страдание души и тела.

Если соматические расстройства являются ведущими симптомами,
то это приоритет невролога, если психологические, то священника.

В идеале содружество врача и священника.

Из творений преподобного
Амвросия Оптинского (Гренкова).


Но что делать?
Надобно же направляться к душеполезному исходу из затруднительного положения,
а не просто действовать так, как представляются нам вещи.
Кроме нездоровья телесного, надобно поискать еще и причин душевных
к уяснению печального и мрачного расположения духа

(2, ч. 2, с. 113–114).

В начало



Нравственные письма Сенеки к Луцилию. Письмо 15.


Из всех твоих благ заботься о том, которое, старея, становится лучше.


Сенека приветствует Луцилия!

Нам же правильнее сказать: «Если ты занимаешься философией, это хорошо». Потому что только в ней — здоровье, без нее больна душа …

Упражняться, чтобы руки стали сильнее, плечи — шире, бока — крепче, это, Луцилий, занятие глупое и недостойное образованного человека …

К тому же груз плоти, вырастая, угнетает дух и лишает его подвижности.


Поэтому, в чем можешь, притесняй тело и освобождай место для духа.


Много неприятного ждет тех, кто рьяно заботится о теле: во-первых, утомительные упражнения истощают ум и делают его неспособным к вниманию и к занятиям предметами более тонкими; во-вторых, обильная пища лишает его изощренности.

Есть, однако, упражнения легкие и недолгие, которые быстро утомляют тело и много времени не отнимают, — а его-то и следует прежде всего считать. Можно бегать, поднимать руки с грузом, можно прыгать, подбрасывая тело вверх или посылая его далеко вперед, можно подпрыгивать …

Но что бы ты ни делал, скорее возвращайся от тела к душе, упражняй ее днем и ночью, ведь труд, если он не чрезмерен, питает ее ...


Из всех твоих благ заботься о том, которое, старея, становится лучше.


Я вовсе не велю тебе все время сидеть над книгами и дощечками: и душе нужно дать роздых, но так, чтобы она не расслабилась, а только набралась сил …

Прогулка в носилках дает встряску телу и не мешает занятиям: можно читать, можно диктовать, можно беседовать и слушать других; впрочем, и прогулка пешком позволяет делать то же самое ...


Вот замечательное наставление: «Жизнь глупца безрадостна и полна страха, потому что он все откладывает на будущее» ...

– А какую, по-твоему, жизнь называют глупой?

– Нашу собственную — жизнь тех, кого слепая алчность бросает вдогонку за вещами вредными и наверняка неспособными ее насытить, тех, которые давно были бы удовлетворены, если бы хоть что-то могло нас удовлетворить, тех, кто не думает, как отрадно ничего не требовать, как великолепно не чувствовать ни в чем недостатка и не зависеть от фортуны ...


Не забывай же, Луцилий, за сколькими вещами ты гонишься, а увидев, сколько людей тебя опередили, подумай о том, сколько их отстало. Если хочешь быть благодарен богам и собственной жизни, думай о том, что ты обогнал очень многих ...


Но что тебе до других? Ты обогнал себя самого!


МКБ 10. Диагноз. Стресс. ВСД. Депрессия.
Международная классификация болезней МКБ 10


В начало



Физические упражнения — это здоровье и хорошее самочувствие.


Нужно поддерживать себя в форме простыми и доступными физическими нагрузками. Не только специальными упражнениями - быстрой ходьбой, бегом. Это и велосипед, плавание, ходьба со скандинавскими палками.
Да и просто прогулка ни за чем.

  • Как подобрать индивидуальный режим тренировок?
  • Как повысить адаптивность организма к нагрузкам?
  • Как защитить себя от риска осложнений?
  • Как усилить сопротивляемость к инфекциям?
  • Как минимизировать риск опасных и коварных осложнений стресса (инфаркты, инсульты, сахарный диабет, депрессии).

Слишком маленькая нагрузка или, напротив, перегрузка ухудшает самочувствие и прибавляет проблем со здоровьем.


Наши советы еще не натренированным физически и со слабой, нерешительной силой воли.

В наших публикациях изложены симптомы пережитых "бытовых" стрессов,
что не соответствует диагнозу международной классификации болзней МКБ 10.
Об этом мы предупреждаем в наших публикациях.
Жизнь сложнее классификаций, даже международных, даже МКБ 10.

В начало

Как найти нужный материал на страницах сайта?


Основные страницы сайта (Меню)


В начало


Категория: Интересные статьи | Просмотров: 12197 | Добавил: znaharev | Теги: диагноз мкб 10, вегетативно-сосудистая дистония, стресс, посттравматические стрессовые расст | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0